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(注:以下资料已经澳大利亚方面口头授权,未经同意不得随意转载;其它方面的一些最新资料正在翻译中,请大家稍候) |
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- [1]Q1. 什么叫做肌原性肌肉萎缩症?
A. 肌原性肌肉萎缩症是一群肌肉疾病的总称,这些疾病大部份是基因不正常造成肌肉逐渐萎缩,并伴随着无力以及变形的现象。
- [2]Q2. 这些疾病会传染吗?
A. 不会。
- [3]Q3. 肌肉萎缩症当中,会侵犯男童而且最常见的是哪一种类型?
A. 这种类型称为杜显型肌肉萎缩症(Duchenne Muscular Dystrophy 简称DMD)。症状 在2-6岁间显现。DMD是法国籍医生Duchenne首次于1861年对此症有所描述。
- [4]Q4. 临床上DMD有哪些前期的征兆?
A. 初期征兆通常有(1)起步较晚(2)做直立跳跃有困难(3)步伐摇晃(4)由地上起身时有困难,等现象。
- [5]Q5. 临床上DMD有哪些晚期的征兆?
A. 晚期的征兆包括(1)由椅子起身有困难(2)无法以正常的姿势爬楼梯(3)宽步步履平衡困难。
- [6]Q6. 肌萎缩症是如何遗传的?
A. 肌萎缩症是由双亲之一(或双亲)的不正常基因所遗传的。例如,肢带型肌萎缩症患者的双亲都会带有不正常的基因,虽然双亲都没有发病。这种类型的肌萎缩症可能遗传给男孩,也可能遗传给女孩。肢带型肌萎缩症的遗传型态,医学上的术语称之为「体染色体隐性(遗传)」。 颜肩肱型以及肌强直型肌萎症的患者,其双亲至少有一人也罹患此症才会遗传(体染色体显性: 遗传型态)。此型也可以传给男性或女性。
杜显型肌肉萎缩症是由女性带有缺损的基因,将疾病传给男性。(性联隐性遗传型式) 携带者的母亲所生下的男童,每一位有50%的得病率,而每位女童则有50%的机会成为携带者。有一点该注意的就是:小孩的性别是父亲的基因在决定的。
- [7]Q7. 肌萎缩症一定是遗传的吗?
A. 我们无法确定。根据许多调查,三分之一的杜显型病童属于「偶发突变病例」, 家族没有此病的病史。
- [8]Q8. 家族没有杜显型病史的母亲,生下杜显型病童的机会是多少?
A. 大体上来说,一般男童每3500人当中有一人会得DMD;而非遗传之「偶发突变病例」 之发生率大约每12000人有一人。
- [9]Q9. 可否由DMD男童的母亲或姊妹身上检查出有携带的情形?
A. 经由检查血液中肌酶以及其他检验(肌电图, 徒手式肌力测试, 肌肉切片)大约70-80%的携带者可以被确认。这些检验越早做越容易检查出来。
- [10]Q10.DMD的携带者是如何分类的?
A. 「确定携带者」是指有一位患病的儿子,而且(1)她的兄弟、舅舅、姊妹的儿子或其他娘家男性的亲戚,也有人患病的母亲;(2)又有一位患病的儿子,但和前者不是同一父亲,且没有血缘关系的母亲。「极可能携带者」是指有两个或两个以上肌萎症的儿子,但没有其他亲戚患病的母亲。「可能携带者」是指只有一个得病儿子的母亲,或男性患者的姊妹,及女性的亲戚,像是阿姨。
- [11]Q11.如果已知是携带者的人决定要生下她自己的小孩,有方法确定她是否怀了杜显型肌萎缩症(DMD)小孩吗?
A. 虽然还没有能分辨出她是否怀了DMD小孩的方法,但是在怀孕第十六周后,藉着抽取并分析羊水样本,可以知道胎儿的性别。如果是男孩,他就有50%的机会得DMD。
- [12]Q12.如果DMD病童母亲的血液有正常的肌酶(CPK),她的女儿(也有正常的CPK) 生出DMD儿子的风险是怎样?
A. 对于携带者的检查来说,当女孩子年纪越大,正常的CPK值就越没意义;所以,我们会认为女儿的CPK值是在很早的阶段测定的。如果是这样的话,女儿的CPK正常,母亲的CPK也正常,而且女儿有患DMD的兄弟,那么,女儿生出DMD病童的风险是1比52。
- [13]Q13.如果有DMD儿子的母亲,她的CPK值过高,但是她女儿的CPK正常,那么她女儿生出DMD儿子的风险又如何?
A. 如果母亲的CPK过高,女儿生出DMD儿子的风险会提高到1比16,即使女儿的CPK正常。
- [14]Q14.有比较晚发病的儿童型肌肉萎缩症吗?
A. 有。贝克型是青少年肌萎缩中比较温和的类型,病发于五到二十五岁之间,而且病程比较缓慢。
- [15]Q15.肌萎缩症一定是儿童才有的疾病吗?
A. 不。例如,肢带型发病于青年期后期,颜肩肱型以及肌强直性型通常在成人期开始发病。这些类型的肌萎缩症比孩童期类型的病程比较慢,残障的程度较轻。
- [16]Q16.成人期肌萎缩症有哪些早期的征兆?
A. 颜肩肱型早期会有笑容微弱,不能噘嘴或吹口哨等现象。肢带型早期有肩部臀部肌肉稍微无力的现象。肌强直性型早期的征兆包括脚步手部无力以及握拳后松开困难。
- [17]Q17.肌萎症(神经肌肉疾病) 的罹患率是多少?
A. 肌萎缩症的罹患率估计是每十万人当中有一百人会得病。根据目前(1995)的数据估算,在澳洲应该有超过两万人罹患神经肌肉疾病。杜显型DMD)的罹患率大概每四千个男婴中有一人,是目前为止,最常见的神经肌肉疾病的类型。
- [18]Q18.世界上哪一个地区肌萎症最普遍?
A. 世界上没有一个区域的肌萎症比其他区域的肌萎症更多。
- [19]Q19.人体体重有多少百分比是由肌肉组织组成的?在功能受到侵犯之前,多少肌肉组织会流失?
A. 肌肉占人体体重的40%。大约33%的肌肉块流失后,大部份支撑躯体的肌肉,其功能就会受到阻碍。
- [20]Q20.肌萎缩症会侵犯哪些肌肉?
A. 不同类型的肌萎症侵犯不同部位的肌肉。虽然434块随意肌中,任何一块都可能受到侵犯,但是脊椎的肌肉组织以及肢带(肩部臀部)的肌肉组织是最常被侵犯的部位,一旦被侵犯,也是最早最长久的。
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